Im Schwimmstadion Duisburg geht es in den Disziplinen Schmetterling, Freistil, Rücken und Brust um Medaillen und Platzierungen. Bei dem Vergleichswettkampf der sieben Schwimmbezirke des Schwimmverbands NRW in den Jahrgängen 2008 bis 2011 tauchen die ganz Jungen in die große Bühne der Ruhr Games ein. 

Bei den Ruhr Games 23 wird es zum ersten Mal auch eine Inklusionsstaffel geben, bei der Schwimmer*innen und Para-Schwimmer*innen gemeinsam antreten.